치매 인지기능 평가 검사( MMSE와 MoCA )

 

 

✅ MMSE와 MoCA: 인지 기능 평가 검사의 차이와 방법

 

인지 기능 저하나 치매가 의심될 때, 가장 널리 사용되는 평가 도구가 MMSE (Mini-Mental State Examination)와 MoCA (Montreal Cognitive Assessment)입니다.

두 검사는 모두 인지 기능을 평가하지만, 목적과 평가 영역에서 차이가 있으며, 각기 다른 장점이 있습니다.

 

✅ MMSE (Mini-Mental State Examination)

 

 

MMSE는 주로 치매 초기 선별에 사용되는 검사로, 짧고 간단하여 빠르게 인지 상태를 평가할 수 있습니다.

 

• 검사 시간: 약 5~10분
• 총점: 30점 만점
• 평가 영역: 시간/장소 지남력, 기억력, 주의력, 계산, 언어, 이해, 시공간 능력
• 점수 해석: 24점 이하일 경우 인지 저하 의심

 

✅ MMSE 검사 방법

 

 

• 시간/장소 지남력: 오늘 날짜, 요일, 계절, 현재 위치 등 질문.
• 기억력: 3가지 단어 제시 후 기억하도록 하고, 검사 후 다시 기억하는지 확인.
• 주의력 및 계산: 100에서 7씩 빼기(93, 86, 79...) 혹은 거꾸로 철자 읽기.
• 언어 및 시공간: 간단한 문장 읽기, 명칭 말하기, 그림 그리기 등.

MMSE는 검사 시간이 짧고 간단해, 의사나 간호사가 빠르게 평가할 수 있어 초기 선별용으로 자주 사용됩니다.

그러나 경도 인지 장애(MCI)나 초기 치매 감별에는 민감도가 떨어질 수 있습니다.

 

 

✅ MoCA (Montreal Cognitive Assessment)

 

 

MoCA는 경도 인지 장애(MCI) 및 초기 치매 감별을 위한 검사로, MMSE보다 더 민감하게 인지 저하를 평가할 수 있습니다.

 

• 검사 시간: 약 10~15분
• 총점: 30점 만점
• 평가 영역: 시공간, 실행 기능, 명칭, 기억, 주의, 언어, 추상적 사고, 지남력
• 점수 해석: 26점 미만일 경우 인지 저하 의심

 

✅ MoCA 검사 방법

 

 

• 시공간 및 집행 기능: 간단한 도형 복사, 연결하기, 시계 그리기.
• 명칭: 동물 그림을 보고 이름 말하기.
• 기억: 5개 단어 제시 후 반복, 이후 지연 회상 확인.
• 언어: 문장 따라 말하기, 유창성 평가(한 글자로 시작하는 단어 말하기).
• 추상적 사고: 유사성 찾기(사과-바나나 → 둘 다 과일).
• 주의력: 숫자 거꾸로 말하기, 문자 A 찾아내기.
• 지남력: 시간/장소 확인 질문.

MoCA는 MMSE보다 평가 영역이 더 세분화되어 있으며, 특히 주의력, 집행 기능, 시공간 능력을 정밀하게 평가할 수 있습니다.

이는 초기 치매나 경도 인지 장애를 감지하는 데 매우 유용합니다.

 

 

✅ MMSE vs MoCA: 차이점 비교

 

 

항목	MMSE	MoCA
검사 시간	5~10분	10~15분
총점	30점	30점
민감도	경도 인지 장애 감별 낮음	경도 인지 장애 감별 우수
적용 대상	주로 치매 선별	경도 인지 장애 및 초기 치매 감별
언어/주의력 비중	상대적으로 적음	상대적으로 높음

 

 

✅ MMSE와 MoCA, 어떤 검사를 선택해야 할까?

 

 

• 빠르고 간단한 검사 원할 때: MMSE
• 경도 인지 장애 의심될 때: MoCA
• 정확한 초기 인지 상태 파악 원할 때: MMSE와 MoCA를 모두 시행

 

MMSE는 검사 시간이 짧아 부모님이나 고령 환자에게 부담 없이 시행할 수 있으며,

MoCA는 인지 저하가 의심될 경우 보다 정밀한 평가 도구로 사용할 수 있습니다.

검사는 병원에서 전문의가 시행하는 것이 가장 정확하지만, 가정에서도 자가 평가로 시도할 수 있습니다.

하지만 자가 평가 결과는 정확도가 떨어질 수 있으니 병원 진단을 권장합니다.